Disfunción eréctil: causas y tratamiento

“La disfunción eréctil se define como la incapacidad de mantener una erección suficiente para las relaciones sexuales. Es un trastorno que afecta a millones de hombres en todo el mundo de diferentes maneras y con diferentes causas”.

¿Qué es?

La disfunción eréctil es un término médico que se usa para definir la incapacidad de obtener una erección con suficiente rigidez para la penetración y / o mantenerla durante un período de tiempo adecuado para la satisfacción de ambas parejas durante el acto sexual. Es importante comprender que puede ocurrir incluso con el deseo y el orgasmo (eyaculación) presentes.

La disfunción eréctil (DE) afecta a cerca de dos tercios de los hombres mayores de 50 años, lo que representa de 10 a 20 millones de brasileños.

La mayoría de los hombres, en algún momento de sus vidas, han experimentado episodios de disfunción eréctil, generalmente debido al cansancio, el estrés o el abuso del alcohol. Las fallas ocasionales no deben ser sobrevaloradas. Sin embargo, si el problema persiste, debe buscarse un urólogo.

Causas

La capacidad de erección es solo uno de varios aspectos de la función sexual masculina. El ciclo de respuesta sexual tiene cuatro etapas: el deseo principal del hombre, la erección, el orgasmo y la relajación. Cada uno puede cambiar diferente.

Las causas de la disfunción eréctil se dividen en orgánicas, psicógenas y mixtas, se pueden encontrar con factores combinados. Los problemas orgánicos como la diabetes, el cáncer, la arteriosclerosis y las lesiones neurológicas a menudo pueden llevar a complicaciones psicológicas, por ejemplo. También puede ser secundario y aparecer como la primera manifestación de diversos trastornos como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal.

La disfunción eréctil de origen psicológico puede manifestarse de varias maneras, o retrasar la eyaculación, la eyaculación dolorosa e incluso la impotencia. También puede haber pérdida de la libido (deseo sexual), falta de orgasmo y fobias (miedos) al sexo, todo por ansiedad, depresión o culpa. Una persona que tiene una experiencia desagradable, como la pérdida de la erección para tener relaciones sexuales o eyacular muy pronto, tiende a la siguiente relación, recuerda estos “fracasos” y se vuelve ansiosa. Esto proporciona una nueva falla, creando un círculo vicioso.

Las causas orgánicas se subdividen según la etiología. Las vasculogênicas son más frecuentes, en particular los cambios en el flujo, la arteriosclerosis y el traumatismo (que producen lesiones en los vasos sanguíneos). Las anomalías del flujo venenoso son menos comunes. Las causas neurogénicas son neuropatía diabética, esclerosis múltiple, abuso de alcohol, traumatismo, médula espinal y daño a los nervios por prostatectomía radical (cirugía para extirpar la próstata). Dado que las causas son el hipoandrogenismo hormonal primario o secundario (trastornos de las hormonas masculinas).

El ED también puede ocurrir, por el uso y abuso de drogas como la marihuana, el alcohol, la heroína, la cocaína, los barbitúricos, los antidepresivos.

Trastornos asociados

La DE tiene varios factores de riesgo como la edad avanzada, diabetes, hipertensión, enfermedades vasculares periféricas; enfermedades neurológicas, trastornos endocrinos, lesiones de la médula espinal, cirugía pélvica radical, radioterapia, alcoholismo, tabaquismo, consumo de marihuana y / o cocaína; uso de antihipertensivos, tranquilizantes y sustancias psicotrópicas; Problemas de relación con la pareja, estrés, ansiedad y miedo al fracaso, depresión, personalidad obsesivo-compulsiva, desviación sexual.

Diagnóstico

Los objetivos de la evaluación inicial del paciente son determinar la causa probable de la DE e identificar los factores orgánicos o psicológicos que pueden influir en el agente terapéutico asociado.

Una entrevista médica detallada es el factor más importante para evaluar a los pacientes con este problema. La historia debe identificar la duración, la progresión y la gravedad de la disfunción eréctil y los factores asociados.

Una vez que haya identificado un problema en el desempeño sexual del paciente, el siguiente paso es diferenciarlo de otros problemas sexuales como la pérdida de la libido y los trastornos eyaculatorios.

El examen físico consiste en evaluar la salud del paciente, con especial atención a las enfermedades cardiovasculares, neurológicas y genitourinarias, debido a su contribución a la erección. La evaluación neurológica debe incluir una percepción de la ansiedad o depresión de sus pacientes. Dado que la evaluación del herpes genital se dirige a la detección de anomalías locales.

Algunas son pruebas de laboratorio básicas para identificar trastornos que pueden causar ED.

Tratamiento

En casos de DE psicógena, se indica psicoterapia. El urólogo debe evaluar varios factores y, si es posible, un experto en psicología o psiquiatría. Los factores tales como la relación física, psiquiátrica, psicológica, conflictiva con la pareja y la insuficiencia sexual deben dirigirse a la pareja.

Las inyecciones en el pene han sido las primeras eficientes y objetivas, con poco o ningún efecto secundario, con una mejora significativa de la erección, incluso en casos graves de OF y orgánicos. Eran la principal complicación, las erecciones dolorosas. También tuvo la desventaja de limitar la limitación de tiempo de las erecciones y la frecuencia de aplicación (3 veces por semana). Este método tiende a ser abandonado con el avance de la tecnología.

Con el avance del tratamiento, algunos medicamentos orales están disponibles en el mercado. Son:

– Viagra (Sildenafil) de Pfizer: actúa sobre el pene relajando los músculos y aumentando el flujo de sangre a la región. Efectivo en casos de impotencia parcial, erección de proporcionar de 40 a 60 minutos después de la ingestión de la medicación, con estimulación del pene. Su efecto puede durar hasta seis horas. Común reacciones secundarias como dolores de cabeza, congestión nasal, enrojecimiento facial y dispepsia. Los pacientes cardíacos, especialmente en el tratamiento farmacológico de nitrato (Sustrate, Monocordil, Isordil, Nitradisc, Nitroderm TTS, Isocord, Isosorbide, nitroglycerin) no pueden tomar este medicamento.

– Uprima (apomorfina), de Abbott Laboratories, actúa sobre el sistema nervioso central, facilitando la conducción de la estimulación sexual del cerebro al pene. Genera erección 10-20 minutos después de la administración oral por vía sublingual. Puede causar dolor de cabeza, náuseas, mareos, desmayos y sofocos, pero puede ser usado por pacientes cardíacos.

– Cialis (Tadalafil), fabricado por Eli Lilly, actúa directamente sobre el pene al inhibir la enzima fosfodiesterasa. Conduce a una erección en 30 minutos y se mantiene durante hasta 36 horas. Puede causar dolor de cabeza, intolerancia gástrica, congestión nasal, dolor de espalda, dolor muscular, mareos y enrojecimiento. Como Viagra, no se puede utilizar para enfermedades del corazón en el uso de nitratos.

– Levitra (Vardenafil) de Bayer y Glaxo, también actúa directa y selectivamente en el pene al inhibir la enzima fosfodiesterasa, con menos efectos secundarios (dolor de cabeza, enrojecimiento y secreción nasal). Conduce a una erección en 15 minutos, y se mantiene hasta 8 horas. Como Viagra y Cialis, no se puede utilizar para enfermedades del corazón en el uso de nitratos. Una de las principales ventajas es el precio más asequible y la venta en paquetes individuales.

Aunque se mencionan los tratamientos farmacológicos, es posible que algunos pacientes no encajen y requieran tratamiento con dispositivos mecánicos como dispositivos de erección al vacío o implantes de pene inflables o maleables.

Debido a que la disfunción eréctil puede tener muchas causas, existen varios tratamientos que actúan por diferentes mecanismos, con contraindicaciones específicas, se debe consultar a un urólogo.

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Fuente del artículo: http://EzineArticles.com/7000416